Thứ Sáu, 19 tháng 12, 2014



Glucosamin là một amino – mono – saccharid có nguyên do nội sinh, là một thành phần giúp tổng hợp glycosaminoglycan cấu trúc nên mô sụn trong các bộ phân cơ thể. Glucosamin đuợc tổng hợp bởi cơ thể nhưng khả năng đó giảm đi theo tuổi tác. Glucosamin trên thị truờng có nguyên do từ vỏ tôm cua, động vật biển và có 3 dạng glucosamin dùng trong chữa bệnh là glucosamin sulfat, glucosamin hydrochorid và N-Acetylglucosamin, trong đó dạng muối sulfat đuợc đối với là có hiệu quả nhất. Duợc điển Mỹ 32 có chuyên luận glucosamin sulfat natri clorid.
Chondroitin sulfat là hợp chất hữu cơ thuộc nhóm mucopolysaccharid hay còn gọi là nhóm proteoglycan, đuợc cấu tạo bởi chuỗi dài gồm nhiều đơn vị kết hợp đuờng và protein. Trong tất cả toàn bộ cơ thể, chondroitin sunfat là thành phần tìm thấy ở sụn khớp, xương, da, giác mạc mắt và thành các động mạch. Để dùng làm thuốc uống, chondroitin sulfat đuợc lấy từ sụn súc vật là lợn, bò, sụn cá mập (shark cartilage).


Tính hữu hiệu trong chữa trị viêm xương khớp của glucosamin


Glucosamin và các muối của nó đuợc dùng khá rộng rãi như là các loại SP đuợc cấp phép hoặc chất hỗ trợ sức khoẻ (health supplements) trong các bệnh viêm xương khớp. Trên thị truờng có nhiều chế phẩm kết hợp glucosamin với các thành phần khác như chondroitin, các vitamin, khoáng chất và các dược liệu.


Việc glucosamin và các chế phẩm kết hợp của nó được tin dùng khá rộng rãi là do trước đây đã có một vài tìm hiểu cho rằng tin tưởng sử dụng glucosamin an toàn và có hiệu quả làm giảm xuống đau và cải thiện có nhiệm vụ trong bệnh viêm khớp xương mãn tính. Tuy vậy, qua các phân tích gộp (phân tích meta) về các tìm hiểu kỹ có đối chứng placebo (giả duợc) ngẫu nhiên đã kết luận: sở dĩ có nhận định về công dụng của glucosamin như trên là do có thiếu sót về phương pháp thiết kế nghiên cứu kỹ kỹ và đôi khi là sự thiên vị trong công bố kết quả đã đưa đến sự thổi phồng về một vài lợi ích tiềm năng của glucosamin nhau thai cừu mẹ, kết cấu.



Xem thêm: tang tri nho


Từ trước đến hiện giờ có nhiều nghiên cứu kỹ đưa ra một vài kết luận trái chiều nhau về tính kết quả tốt trong chữa trị viêm xương khớp của glucosamin. Năm 2007, các nhà khoa học của Đại học Y khoa Boston (Mỹ) đã tiến hành một nghiên cứu kỹ để tìm nguyên nhân khiến cho kết quả của các nghiên cứu kỹ về glucosamin lại khác biệt nhau như vậy hình thành. Và họ nhận ra rằng phần lớn các nghiên cứu kỹ đưa ra kết quả tích cực về glucosamin được tài trợ bởi các nhàsinh sản các chế phẩm glucosamin, trong khi đa số các tìm hiểu kỹ được các nhà khoa học trung lập tiến hành thì đều không tìm thấy hiệu nghiệm điều trị của hoạt chất nàykirkland glucosamine hci 1500mg with msm.


Một loạt các tìm hiểu mới đây, trong đó có nghiên cứu kỹ kỹ GAIT (The Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT)) (2006) giai đoạn này thực hiện trên 1583 bệnh nhân có tuổi trung bình 59 với 64% là quý bà, đuợc xem là nghiên cứu kỹ có thiết kế tốt, đã kiểm nghiệm kết quả là glucosamin và chondroitin sulfat dùng một mình hay kết hợp không xẩy ra có kết quả tốt giảm đau trong bệnh viêm khớp gối tốt hơn đáng kể so với giả dược. Kết quả nghiên cứu của Sawitzke và cộng sự (2008) đánh Đơn giá hiệu nghiệm của glucosamin và chondroitin sulfat trên tình trạng mất dần bề rộng khoang khớp (JSW) trên 572 bệnh nhân bị viêm khớp gối đã đi đến kết luận: không có sự khác nhau có ý nghĩa thống kê về sự giảm JSW trung bình đã ghi nhận được ở bất kỳ nhóm chữa bệnh nào so với nhóm giả dược sau 24 tháng dùng thuốc thường xuyên dùng. Một nghiên cứu khác của Rozendaal và cộng sự (2008) thực hiện trên 222 bệnh nhân viêm khớp háng đã không thấy được ích lợi của việc dùng glucosamin trong 2 năm so với giả dược rút ra kết luận. Các phân tích gộp (phân tích meta) và tổng quan hệ thống gần đây về các nghiên cứu kỹ có đối chứng khi dùng chondroitin sulfat đối với viêm khớp gối hoặc khớp háng đã kết luận là chondroitin chỉ đem lại lợi ích rất nhỏ hoặc không đem lại lợi ích gì so với nhóm dùng đối chứng giả duợc tìm hiểu, dành riêng.



Tham khảo thêm: dau xuong khop uong thuoc gi


Từ đó có giải pháp thấy các tìm hiểu kỹ được thiết kế tương đối bài bản nhất đã đưa ra kết quả không thừa nhận tác dụng của glucosamin và chondroitin sulfat (dùng một mình hay kết hợp cả hai) trên các bệnh nhân viêm xương khớp.




Do các kết quả nghiên cứu kỹ về hữu hiệu của glucosamin trong chữa bệnh các bệnh viêm xương khớp chưa có đủ bằng chứng thuyết phục nên các chế phẩm glucosamin lưu hành tại Mỹ và Australia chỉ với tư cách là “thức ăn có nhiệm vụ” (dietary supplementation). Ngay cả khi chỉ là thức ăn nhiệm vụ với nhiều nới lỏng trong quản lý mức độ có kết quả tốt và chất lượng của chế phẩm, năm 2004, công ty Dược phẩm Rotta (Rottapharm) đề nghị FDA cho phép chính thức đưa tin thông tin “Bổ sung chế độ ăn mỗi ngày với glucosamin sulfat kết tinh làm cho giảm nguy cơ thoái hoá trong viêm khớp, cũng như đau trong viêm khớp và suy giảm có nhiệm vụ – Daily dietary supplementation  with crystalline glucosamine sulfate reduces the risk of osteoarthritis, joint structure deterioration and related joint pain and limitation of function” đã không được phép Hội đồng các chuyên gia của FDA đồng ý do chưa có đủ bằng chứng khoa học ủng hộ cho đưa tin đó. FDA đề nghị công ty thay đổi ngôn ngữ đưa tin là  “Bổ sung chế độ ăn với glucosamin sulfat kết tinh làm giảm xuống nguy cơ viêm xương khớp – Dietary supplementation of crystalline glucosamine sulfate reduces the risk of osteoarthritis” làm tăng. Ngoài ra, trong Dược thư Anh (British National Formulary 59) chỉ có duy nhất một áp dụng chữa bệnh được đề cập là “giảm triệu chứng của viêm khớp gối mức độ nhẹ và trung bình”



Tham khảo: kem trang da toan than hieu qua nhat


Qua đó ta có biện pháp thấy glucosamin không thể thay thế được các thuốc điều trị bệnh viêm xương khớp. Hơn nữa, việc không ngừng nghỉ tin dùng glucosamin không phải lúc nào cũng đem lại kết quả khả quan và tác dụng chữa trị của glucosamin trong bệnh lý viêm xương khớp vẫn còn đang là một vấn


  Quảng cáo  

Thuốc chữa trị nám da Transinowhiteningcủa nước Nhật là loại Thuốc dạng Viên có tác dụng chữa trị bệnh nám da và làm trắng da tốt nhất hiện tại. Nhiều người tin tưởng sử dụng coi thuốc chữa bệnh nám Transino là loại thuốc kỳ diệu đối với việc loại bỏ các vết nám, tàn nhang, vết thâm do hậu quả của mụn, vết chàm và làm trắng hồng da một biện pháp tự nhiên. Hãy tham khảo thêm  kem trị nám da transino


đề được tiếp tục tranh cãithuốc uống gì bồi bổ canxi.


Một số chú ý khi tin dùng glucosamin


Tính đa dạng của chế phẩm của glucosamin: glucosamin trên thị truờng có 3 dạng chính: glucosamin sulfat, glucosamin hydrochorid và N-acetylglucosamin. Trong đó chỉ có dạng muối sulfat được tin tưởng tin tưởng sử dụng nhiều nhất trong các nghiên cứu kỹ và được đối với là mang lại công dụng tích cực. Điều này chưa chắc đã đúng với 2 dạng còn lại của glucosamin nên cán bộ y tế và nguời tiêu dùng phải chú ý đến thông tin này trên nhãn của loại TPCN.


Hàm lượng: trên thị trường có nhiều loại glucosamin với hàm luợng rất khác nhau. Trong hầu hết các tìm hiểu kỹ, người ta tin tưởng sử dụng tổng liều 1200 – 1500 mg glucosamin thường chia 3 lần/ngày. Ngoài ra, nếu kết hợp với chondroitin thì liều được khuyên dùng là 1200mg chia 3 lần/ngày. Nếu sau từ 2 đến 3 tháng không thấy cải thiện tình trạng bệnh thì bệnh nhân nên ngừng thuốc và hỏi ý kiến bác sĩ (Dược thư Anh – BNF 59).


Nguồn gốc: những chế phẩm glucosamin đang lưu hành trên thị trường có nhiều nguồn gốc khác nhau, vì vậy chất lượng của chúng cũng khác nhau. Ở Mỹ, glucosamin chỉ đuợc xem như thức ăn có có nhiệm vụ nên ít bị kiểm duyệt nghiêm ngặt về mặt chất luợng. Ngoài ra, ít có các nghiên cứu kỹ về tác dụng và hữu hiệu cũng như chất luợng của loại sản phẩm được tiến hành với các chế phẩm glucosamin có nguồn gốc từ Hàn Quốc, Ấn Độ, Đài Loan, Malayxia – vốn đang tham dự rộng rãi trên thị trường Việt Nam.


Kết luận


Những công dụng chữa bệnh của glucosamin trên bệnh nhân viêm xương khớp chưa có được một vài bằng chứng thực sự rõ ràng và vẫn còn là một vấn đề gây tranh cãi. Khi thường xuyên dùng glucosamin cần phải chú ý đến các thông tin về dạng bào chế của glucosamin, về hàm luợng và nguyên do của loại TPCN. Việc dùng glucosamin đủ liều và đủ thời gian cũng rất quan trọng để có cơ hội đem lại những biến chuyển tốt. Khi tin tưởng tin tưởng sử dụng các chế phẩm có chứa glucosamin, nguời kê đơn cũng như bệnh nhân nên cân nhắc toàn bộ các yếu tố, nhất là giữa lợi ích kinh tế và kết quả tốt điều trị chưa rõ ràng của glucosamin hiện tại.

Nguồn: http://blog.suatamde.com/

Categories:

0 nhận xét:

Đăng nhận xét